人工肝

    肝就像是心脏一样，是对人体非常重要的器官，如果肝脏出了问题，将会对我们的生命产生威胁，这时候我们就需要人工脏的协助，那么人工肝脏是怎样的呢，让我们来了解一下吧！   

  什么是人工肝？

    人工肝脏是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝与一般内科药物治疗的最大区别在于，前者主要通过"功能替代"治病，后者主要通过"功能加强"治病。20世纪50年代，多数的研究者认为引起肝昏迷的主要原因是毒性物质在体内的异常蓄积，而且这些毒素多数是可透析的小分子物质（小于500道尔顿），因此早期人工肝装置的设计以提供小分子毒物血液净化的功能为主。

    如果把人工肝再粗分一下，可以理解为机械性或物理性和生物性，机械性主要机理是通过物理手段利用特有的生物膜和化学物质的吸附作用，将患者体内的对人体有害物质清除，并补充体内所需的物质；而生物性人工肝是通过体外的生物反应器，利用人源性或动物源性肝细胞代替体内不能发挥生物功能的肝脏而发挥代偿功能。从这一点讲，生物性人工肝更符合"人工肝"这一名称。但由于生物性人工肝问题多多，远没有达到临床的需要，所以目前人工肝的治疗仍是物理性为主。

    人工肝技术，是一种利用血液净化技术暂时取代肝功能，恢复肝细胞再生，最终挽救患者生命的新型医疗技术。研究成果不仅多次获得国家科技进步奖和国家重大科研项目，而且得到了国际社会的广泛认可和高度评价。目前，这项新技术已被国际医学界认可，开辟了治疗重型肝炎肝衰竭的新途径。临床统计显示，人工肝技术应用后，医院急性、亚急性重型肝炎的治愈率由21人提高。1%明显上升至88%。慢性重型肝炎的治愈率为56.6%明显上升到84.6%。通过治疗，患者肝功能明显改善，血浆中毒素和病毒载量明显下降，意识障碍消失或明显改善。“与传统的治疗方法不同，人工肝支持系统能够暂时性地取代受损的肝脏‘行使’各种功能包括清除肝脏中的黄疸和毒素，补充肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质。

  研究历史：

  早期的生物型人工肝装置因疗效不肯定，副反应大及操作复杂等被逐渐放弃。20世纪80年代后期，生物型人工肝一般专指人工培养的肝细胞为基础构件的体外生物反应系统。它不仅具有肝脏的特异性解毒功能，而且具有更高的效能，如参与能量代谢，具有生物合成转化功能，分泌促肝细胞生长活性物质等。因为肝衰竭患者血浆中毒性物质对体外的肝细胞有损害，因此目前的生物人工肝一般先用活性炭吸附或血浆置换去除患者血浆中的部分毒性物质，再与反应器中的肝细胞进行物质交换。这种把非生物型与生物型人工肝结合的装置即所谓组合型生物人工肝。动物和初步临床研究提示，这类人工肝装置对暴发性肝衰竭有一定疗效。

  国内现状：

  目前，国内已有生物型人工肝支持仪获国家药品监督管理局批准，可用于临床的治疗。该仪器由生物培养装置和混合血浆池构成，形成血浆分离、血浆吸附、血浆置换等功能的混合型人工肝支持系统，具有自动化程度高，操作简单，安全可靠的特点。其治疗重型肝炎的临床结果显示，显效率为36.7%，有效率为46.7%，总有效率为83.3%。国外的生物型人工肝治疗仪除个别由人C3A细胞（人肝脏成纤维细胞癌等）组成外，其余多以猪肝细胞为生物部分。目前这些生物人工肝正在进行Ⅱ/Ⅲ期临床试验，尚未获得FDA批准。