我的红细胞上长满了A抗原,这是我的独特标识。我的血浆里巡逻着凶猛的抗B抗体,时刻准备攻击入侵的B抗原。对于同类,我很欢迎;对于含有B抗原的血液(B型和AB型),我会立刻发起反击!
我是A型血的宿敌。我身披B抗原战甲,血浆里充斥着抗A抗体。我绝不容忍A抗原的存在。如果你试图把A型或AB型血输给我,我的抗A卫兵会立刻让血液凝固成团!
我是最宽容的房东。我同时拥有A和B两种抗原,这意味着我不能把血随便给别人(容易被攻击)。但幸运的是,我血浆里没有任何抗体!所以我可以接受大家的帮助,被称为“万能受血者”。
我很特别,如那个“0”一样,我表面没有任何A、B抗原。这意味着我去任何受血者体内都不会引发警报,所以我被称为“万能供血者”。可以作为紧急情况下的救命血源!
在任何非紧急情况下,同型输血是绝对的首选(例如A型输给A型)。虽然理论上存在“万能供血”和“万能受血”,但异型输血仍存在微量血浆互斥的风险。只有血型完全一致,才能将免疫反应的风险降至最低。
在发生重大事故、血库告急或找不到同型血的极端危急时刻,O型血红细胞可作为“救命稻草”输给其他血型患者。但必须控制输血量和速度,且尽量去除O型血中的血浆(因为血浆里含有抗体),以防发生迟发性溶血。
AB型血患者在紧急情况下,可以接受少量的A型、B型或O型血。这在稀有血型短缺时是一种保护机制。但这一“特权”不可滥用,大量异型输血仍可能导致严重的输血反应。
这是输血前的最后一道防线。哪怕血型试纸显示匹配,医生仍会将供血者和受血者的血液在试管中进行混合观察(主侧与次侧配血)。因为除了ABO,人体还有Rh、MN等几十种血型系统,必须确保万无一失方可输注。
你可能好奇,为什么红细胞会有 A、B 之分?这其实是糖蛋白在“作祟”! 红细胞表面的抗原,本质上就是镶嵌在细胞膜上的糖蛋白或糖脂。
所有人的红细胞表面都有一个基础的糖链结构(H抗原)。 A型血的人体内有一种特殊的酶,能在糖链末端加上N-乙酰半乳糖胺; B型血的人则加上半乳糖。 仅仅是一个糖分子的微小差异,就决定了生死攸关的血型类别。 这充分展示了糖链在生物识别中的核心作用——它们是细胞的“身份证”。